تحديد المادة
Specify the Particular Inhalant
يُذكر نوع مادة الاستنشاق عند الإمكان.
اضطراب تعاطي المستنشقات
Inhalant Use Disorder
التعريف
نمط إشكالي من استخدام مواد الاستنشاق الطيارة يؤدي إلى ضيق أو خلل واضح.
المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)
- أ
نمط إشكالي من استخدام مواد الاستنشاق (المواد الطيارة مثل الهيدروكربونات) يؤدي إلى ضيق أو خلل واضح، ويظهر في اثنين على الأقل مما يلي خلال فترة 12 شهرًا:
- 1يكون استخدام المادة غالبًا بكميات أكبر أو لفترة أطول مما كان الشخص ينوي.
- 2رغبة مستمرة في تقليل الاستخدام أو التحكم فيه، أو محاولات فاشلة لذلك.
- 3قضاء وقت طويل في أنشطة الحصول على المادة أو استخدامها أو التعافي من آثارها.
- 4اشتهاء، أو رغبة قوية أو إلحاح لاستخدام المادة.
- 5الاستخدام المتكرر يؤدي إلى الفشل في القيام بالواجبات الأساسية في العمل أو الدراسة أو البيت.
- 6الاستمرار في الاستخدام رغم مشكلات اجتماعية أو في العلاقات، مستمرة أو متكررة، تسببها آثار المادة أو تزيدها.
- 7التخلي عن أنشطة اجتماعية أو مهنية أو ترفيهية مهمة، أو تقليلها، بسبب الاستخدام.
- 8الاستخدام المتكرر في مواقف يكون فيها خطر جسدي.
- 9الاستمرار في الاستخدام رغم معرفة الشخص بوجود مشكلة جسدية أو نفسية مستمرة أو متكررة يُرجَّح أن المادة تسببها أو تزيدها.
- 10التحمل، ويظهر في أحد الأمرين: (أ) الحاجة إلى زيادة واضحة في كمية المادة للوصول إلى التسمم أو الأثر المطلوب؛ (ب) نقص واضح في الأثر مع استمرار استخدام الكمية نفسها.
لا يوجد معيار انسحاب لهذه الفئة في DSM-5-TR (المعايير 10 فقط).
نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)
سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.
المحددات (Specifiers)
يُحدَّد إن كان الاضطراب في هدأة، وإن كان الشخص في بيئة محكومة، والشدة الحالية حسب عدد الأعراض.
في هدأة مبكرة
In Early Remission
بعد تحقق المعايير كاملة سابقًا، لم يتحقق أي معيار لمدة 3 أشهر على الأقل وأقل من 12 شهرًا (باستثناء معيار الاشتهاء الذي قد يكون موجودًا).
في هدأة مستمرة
In Sustained Remission
بعد تحقق المعايير كاملة سابقًا، لم يتحقق أي معيار لمدة 12 شهرًا أو أكثر (باستثناء معيار الاشتهاء الذي قد يكون موجودًا).
في بيئة محكومة
In a Controlled Environment
يُستخدم إضافةً لمحدد الهدأة عندما يكون الشخص في بيئة يُقيَّد فيها الوصول إلى المادة (مثل مستشفى أو مركز علاج مغلق).
خفيف
Mild
وجود 2–3 أعراض.
متوسط
Moderate
وجود 4–5 أعراض.
شديد
Severe
وجود 6 أعراض أو أكثر.
التشخيص التفارقي
التسمم بالمستنشقات
يمكن أن يحدث دون اضطراب تعاطٍ، ويُشخَّص منفصلًا.
التعرض غير المقصود في العمل
التعرض للمواد في بيئة العمل دون نمط استخدام إشكالي لا يُعد اضطراب تعاطٍ.
الاستخدام غير الإشكالي
استخدام المادة دون نمط متكرر من المشكلات والخلل لا يُعد اضطرابًا.
الاضطرابات النفسية الأخرى
قد تتشابه بعض الأعراض (مثل القلق أو الاكتئاب) مع آثار المادة، وقد يجتمعان، ويُقيَّم ذلك حسب توقيت الأعراض.
أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)
مثال 1
مراهق عمره 15 سنة، تراجعت درجاته وتغيب عن المدرسة بسبب استخدام المستنشقات، ويستمر رغم خلافاته مع والديه. لديه 3 أعراض. الشدة: خفيف.
مثال 2
شاب عمره 18 سنة، يستمر في الاستخدام رغم صداع مستمر ومشكلات في التركيز، وترك كرة القدم، ويحاول التوقف دون نجاح. لديه 4 أعراض. الشدة: متوسط.
مثال 3
شاب عمره 20 سنة، يقضي وقتًا طويلًا في الاستخدام، ويحتاج أكثر للأثر نفسه، وترك دراسته وعمله، ويستمر رغم مشكلات صحية. لديه 6 أعراض. الشدة: شديد.
قصة مريض (Patient Story)
عبدالرحمن، 15 سنة
عبدالرحمن طالب في المرحلة المتوسطة، ويحب كرة القدم والرسم. خلال الأشهر الأخيرة بدأ يستخدم مواد الاستنشاق مع بعض زملائه. تراجعت درجاته، وتغيب عن المدرسة عدة أيام. تكررت خلافاته مع والديه بسبب تغير تصرفاته وقلة حديثه معهم. لاحظ المرشد الطلابي التغير، وتواصل مع أسرته بلطف. بدأ مع أسرته برنامجًا علاجيًا مخصصًا للمراهقين.
لماذا هذا التشخيص؟
خلال 12 شهرًا: فشل في الواجبات الدراسية (5)، واستمرار رغم الخلافات الأسرية (6)، واستخدام أكثر مما ينوي (1). ثلاثة أعراض، فالشدة: خفيف.
قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.
سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).
أبلغ عن خطأ
شكرًا لك! وصلنا بلاغك وسنراجعه.