تخطَّ إلى المحتوى

التسمم بالمستنشقات

Inhalant Intoxication

التعريف

تغيرات سلوكية أو نفسية إشكالية، مع علامات جسدية مثل الدوار وعدم التوازن وتلعثم الكلام، تظهر أثناء التعرض لمواد الاستنشاق أو بعده بقليل.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

  1. أ

    تعرض حديث (مقصود أو غير مقصود) وقصير المدة لمواد الاستنشاق، بما في ذلك الهيدروكربونات الطيارة.

  2. ب

    تغيرات سلوكية أو نفسية إشكالية واضحة إكلينيكيًا (مثل العدائية، أو الاعتداء، أو اللامبالاة، أو ضعف الحكم على الأمور)، تظهر أثناء التعرض أو بعده بقليل.

  3. ج

    اثنتان أو أكثر من العلامات التالية، أثناء التعرض أو بعده بقليل:

    1. 1الدوار.
    2. 2رأرأة (حركة لا إرادية في العين).
    3. 3ضعف التناسق الحركي.
    4. 4تلعثم الكلام.
    5. 5عدم ثبات المشي.
    6. 6الخمول.
    7. 7ضعف ردود الفعل العصبية.
    8. 8بطء نفسي حركي.
    9. 9رعشة.
    10. 10ضعف عام في العضلات.
    11. 11تشوش الرؤية أو ازدواجها.
    12. 12ذهول أو غيبوبة.
    13. 13نشوة.
  4. د

    لا تعود العلامات أو الأعراض إلى حالة طبية أخرى، ولا تُفسَّر بشكل أفضل باضطراب نفسي آخر، بما في ذلك التسمم بمادة أخرى.

عند الترميز يُذكر إن كان لدى الشخص اضطراب تعاطٍ مصاحب لنفس المادة وشدته.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

لا توجد محددات لهذا الاضطراب في DSM-5-TR.

التشخيص التفارقي

التسمم بالكحول أو المهدئات

العلامات متشابهة، ويُفرَّق بينها بالتاريخ والتحاليل.

التعرض غير المقصود للمواد في العمل

قد يسبب علامات مشابهة، ويُسجَّل بحسب السياق.

الحالات الطبية

مثل إصابة الرأس أو اضطرابات الأيض، وتحتاج تقييمًا طبيًا.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

مراهق عمره 16 سنة، أُحضر للطوارئ في حالة دوار وتلعثم في الكلام وعدم ثبات في المشي بعد تعرضه لمواد الاستنشاق، مع لامبالاة وضعف في الحكم على الأمور.

مثال 2

عامل عمره 35 سنة، تعرض بشكل غير مقصود لأبخرة مذيبات في مكان مغلق، فأصابه دوار وتشوش في الرؤية وضعف في العضلات.

مثال 3

شاب عمره 19 سنة، بعد التعرض أصبح خاملًا وبطيئًا، مع رعشة وضعف في ردود الفعل.

قصة مريض (Patient Story)

ماجد، 16 سنة

ماجد طالب في المرحلة الثانوية، ويحب تربية الطيور. أحضره والده إلى قسم الطوارئ بعد أن وجده في حالة دوار وتلعثم في الكلام. كان يمشي بعدم ثبات، ويبدو غير مبالٍ بما حوله. اعترف لاحقًا بأنه تعرض لمواد الاستنشاق مع أصدقائه. تابعه الفريق الطبي حتى زالت العلامات. تحدثت الأخصائية الاجتماعية معه ومع والده بهدوء عن خطة للمتابعة.

لماذا هذا التشخيص؟

تعرض حديث (أ)، مع تغيرات سلوكية مثل اللامبالاة (ب)، وعلامات: دوار، وتلعثم الكلام، وعدم ثبات المشي (ج)، دون سبب آخر (د).

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).