مع اضطرابات إدراكية
With Perceptual Disturbances
تحدث هلاوس مع بقاء القدرة على اختبار الواقع (يعرف الشخص أنها بسبب المادة)، أو ضلالات حسية سمعية أو بصرية أو لمسية، دون هذيان.
الانسحاب من الكحول
Alcohol Withdrawal
التعريف
أعراض جسدية ونفسية مميزة، مثل الرعشة والتعرق والقلق، تظهر خلال ساعات إلى أيام بعد التوقف عن استخدام طويل ومكثف للكحول أو تقليله.
المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)
- أ
التوقف عن استخدام الكحول (أو تقليله) بعد استخدام مكثف وطويل.
- ب
اثنان أو أكثر مما يلي، تظهر خلال عدة ساعات إلى أيام قليلة بعد التوقف أو التقليل:
- 1فرط نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي (مثل التعرق، أو نبض أكثر من 100 نبضة في الدقيقة).
- 2زيادة رعشة اليدين.
- 3الأرق.
- 4الغثيان أو القيء.
- 5هلاوس أو ضلالات حسية عابرة، بصرية أو لمسية أو سمعية.
- 6هياج نفسي حركي.
- 7القلق.
- 8نوبات صرع تشنجية عامة.
- ج
تسبب العلامات أو الأعراض في المحك (ب) ضيقًا واضحًا أو خللًا في الأداء الاجتماعي أو المهني أو في مجالات مهمة أخرى.
- د
لا تعود العلامات أو الأعراض إلى حالة طبية أخرى، ولا تُفسَّر بشكل أفضل باضطراب نفسي آخر، بما في ذلك التسمم بمادة أخرى أو الانسحاب منها.
الانسحاب من الكحول قد يكون خطيرًا طبيًا، ويحتاج إلى تقييم ومتابعة طبية.
نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)
سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.
المحددات (Specifiers)
يُحدَّد وجود اضطرابات إدراكية.
التشخيص التفارقي
الانسحاب من المهدئات والمنومات
الأعراض متشابهة جدًا، ويُفرَّق بينهما بالتاريخ.
هذيان الانسحاب من الكحول
يُشخَّص بدلًا من الانسحاب عندما يكون اضطراب الانتباه والوعي غالبًا وشديدًا.
اضطرابات القلق
لا ترتبط بالتوقف عن مادة، ولا يصاحبها عادةً فرط النشاط اللاإرادي الشديد والرعشة.
الحالات الطبية
مثل انخفاض السكر أو فرط نشاط الغدة الدرقية، وتظهر في الفحوص.
أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)
مثال 1
رجل عمره 48 سنة، دخل المستشفى لعملية جراحية، وبعد يوم من دخوله ظهرت عليه رعشة في اليدين وتعرق وقلق وأرق، وتبيّن أنه يستخدم الكحول بشكل مكثف منذ سنوات.
مثال 2
رجل عمره 40 سنة، بعد التوقف عن الكحول ظهر لديه غثيان وقلق وسرعة في النبض، ورأى حشرات صغيرة على الجدار وهو يعرف أنها غير حقيقية. يُحدَّد: مع اضطرابات إدراكية.
مثال 3
رجل عمره 55 سنة، أُصيب بنوبة صرع تشنجية بعد يومين من التوقف عن الكحول، ونُقل للمستشفى للمتابعة.
قصة مريض (Patient Story)
أبو صالح، 48 سنة
أبو صالح موظف في شركة شحن، ويحب الصيد بالصقور. دخل المستشفى لإجراء عملية في المرارة. بعد يوم من دخوله بدأت يداه ترتعشان، وأصبح يتعرق كثيرًا، ونبضه سريعًا، ولا يستطيع النوم، ويشعر بقلق شديد. سأله الطبيب عن استخدامه للمواد، فأخبره بأنه يستخدم الكحول بشكل مكثف منذ سنوات، وتوقف فجأة عند دخوله المستشفى. تابعه الفريق الطبي عن قرب حتى استقرت حالته. بعد ذلك أُحيل إلى عيادة متخصصة لمتابعة استخدامه.
لماذا هذا التشخيص؟
توقف بعد استخدام مكثف وطويل (أ)، مع أعراض خلال يوم: تعرق وسرعة نبض، ورعشة، وأرق، وقلق (ب)، مع ضيق واضح (ج)، ودون سبب طبي آخر (د).
قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.
سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).
أبلغ عن خطأ
شكرًا لك! وصلنا بلاغك وسنراجعه.