تخطَّ إلى المحتوى

الاضطراب الذهاني الناتج عن حالة طبية أخرى

Psychotic Disorder Due to Another Medical Condition

التعريف

هلاوس أو ضلالات بارزة تكون نتيجة فسيولوجية مباشرة لحالة طبية أخرى، مثل بعض أمراض الدماغ أو الغدد.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

  1. أ

    هلاوس أو ضلالات بارزة.

  2. ب

    يوجد دليل من التاريخ المرضي أو الفحص أو التحاليل على أن الأعراض نتيجة فسيولوجية مباشرة لحالة طبية أخرى.

  3. ج

    لا تُفسَّر بشكل أفضل باضطراب نفسي آخر.

  4. د

    لا تحدث الأعراض فقط أثناء الهذيان.

  5. هـ

    الأعراض تسبب ضيقًا واضحًا أو خللًا في الأداء الاجتماعي أو الوظيفي أو في مجالات مهمة أخرى.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

يُحدَّد العرض الغالب، والشدة الحالية.

مع ضلالات

With Delusions

إذا كانت الضلالات هي العرض الغالب.

مع هلاوس

With Hallucinations

إذا كانت الهلاوس هي العرض الغالب.

الشدة الحالية

Current Severity

تُقدَّر شدة الأعراض الذهانية الأساسية (الضلالات، والهلاوس، والكلام غير المنظم، والسلوك الحركي غير الطبيعي، والأعراض السلبية) على مقياس من 0 (غير موجود) إلى 4 (موجود وشديد) خلال آخر 7 أيام. ويمكن التشخيص دون استخدام هذا المحدد.

التشخيص التفارقي

الهذيان

إذا حدثت الأعراض فقط مع اضطراب في الانتباه والوعي يتطور خلال فترة قصيرة ويتقلب، يُشخَّص الهذيان.

الاضطراب الذهاني الناتج عن مادة أو دواء

إذا كانت الأعراض مرتبطة بدواء يستخدمه المريض لعلاج حالته الطبية، وليس بالمرض نفسه.

الاضطرابات الذهانية المستقلة

من علامات الاضطراب المستقل: عدم وجود علاقة زمنية واضحة مع الحالة الطبية، أو بداية الأعراض قبلها.

الاضطراب العصبي المعرفي

إذا كانت الضلالات جزءًا من تراجع معرفي (مثل الخرف)، يُشخَّص الاضطراب العصبي المعرفي مع اضطراب سلوكي.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

امرأة عمرها 40 سنة مصابة بالذئبة الحمراء، ظهرت عليها ضلالات اضطهادية مع نشاط المرض، دون اضطراب في الوعي، وتحسنت بعلاج المرض. المحدد: مع ضلالات.

مثال 2

رجل عمره 55 سنة، ظهرت عليه هلاوس سمعية بعد اكتشاف ورم في الدماغ، ولم يكن لديه أي تاريخ نفسي، وربط الأطباء الأعراض بموقع الورم. المحدد: مع هلاوس.

مثال 3

شاب عمره 30 سنة مصاب بالصرع منذ سنوات، ظهرت عليه ضلالات وهلاوس مرتبطة زمنيًا بنوباته، وهو واعٍ ومنتبه بين النوبات.

قصة مريض (Patient Story)

أم هشام، 40 سنة

تعاني أم هشام من مرض الذئبة الحمراء منذ سنوات. مع نشاط المرض مؤخرًا، أصبحت مقتنعة بأن زميلاتها في العمل يتآمرن ضدها. كانت واعية ومنتبهة، ولم يكن لديها تشوش. لم يكن لديها أي تاريخ لأعراض ذهانية من قبل. بعد تعديل علاج الذئبة، خفّت الأفكار تدريجيًا حتى اختفت. وأكد الفريق الطبي أن الأعراض مرتبطة بنشاط المرض وليس بالدواء.

لماذا هذا التشخيص؟

ضلالات بارزة (المحك أ)، مع دليل على أنها نتيجة فسيولوجية لنشاط الذئبة (المحك ب)، دون تاريخ سابق، وتحسنت مع علاج المرض (المحك ج)، دون هذيان (المحك د)، مع ضيق (المحك هـ). المحدد: مع ضلالات.

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).