تخطَّ إلى المحتوى

الكاتاتونيا المرتبطة باضطراب نفسي آخر (محدد الكاتاتونيا)

Catatonia Associated With Another Mental Disorder (Catatonia Specifier)

التعريف

مجموعة من الاضطرابات الحركية والسلوكية الواضحة (مثل الذهول أو البكم أو التخشب) تحدث مع اضطراب نفسي آخر، مثل الاضطرابات الذهانية أو المزاجية أو النمائية.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

  1. أ

    تغلب على الصورة الإكلينيكية 3 أعراض أو أكثر مما يلي:

    1. 1الذهول: غياب النشاط النفسي الحركي، وعدم التفاعل النشط مع البيئة.
    2. 2التخشب: يبقى الجسم في وضعية يضعه فيها شخص آخر، رغم الجاذبية.
    3. 3المرونة الشمعية: مقاومة خفيفة ومتساوية عندما يحرك الفاحص أطراف الشخص.
    4. 4البكم: عدم الاستجابة بالكلام أو استجابة قليلة جدًا (لا يُحسب إذا كان هناك اضطراب لغوي معروف).
    5. 5السلبية (المعارضة): معارضة التعليمات أو المثيرات الخارجية، أو عدم الاستجابة لها.
    6. 6اتخاذ الوضعيات: المحافظة التلقائية والنشطة على وضعية معينة ضد الجاذبية.
    7. 7التصنّع: أداء الأفعال العادية بطريقة غريبة ومبالغ فيها.
    8. 8الحركات النمطية: حركات متكررة وكثيرة بشكل غير طبيعي، دون هدف.
    9. 9هياج لا يتأثر بالمثيرات الخارجية.
    10. 10تكشير الوجه.
    11. 11المصاداة الكلامية: تكرار كلام الآخرين.
    12. 12المصاداة الحركية: تقليد حركات الآخرين.
ملاحظة: يُذكر اسم الاضطراب النفسي المرتبط بالكاتاتونيا (مثل اضطراب نمائي عصبي، أو اضطراب ذهاني، أو ثنائي القطب، أو اكتئابي، أو غيره)، ويُرمَّز الاضطراب المرتبط أولًا.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

لا توجد محددات لهذا الاضطراب في DSM-5-TR.

التشخيص التفارقي

الاضطراب الكاتاتوني الناتج عن حالة طبية أخرى

إذا كانت الكاتاتونيا نتيجة فسيولوجية مباشرة لحالة طبية، يُشخَّص ذلك الاضطراب بدلًا من هذا المحدد.

الكاتاتونيا غير المحددة

تُستخدم عندما لا يكون الاضطراب النفسي أو الحالة الطبية المرتبطة واضحة، أو لا تتحقق المعايير الكاملة.

الآثار الجانبية للأدوية

بعض الأدوية قد تسبب أعراضًا حركية مشابهة، ويجب التمييز بينها وبين الكاتاتونيا.

الهذيان

إذا حدثت الأعراض أثناء الهذيان، يُشخَّص الهذيان.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

رجل عمره 28 سنة مشخَّص بالفصام، أصبح لا يتكلم (بكم)، ويبقى جالسًا في وضعية واحدة لساعات، ولا يستجيب للتعليمات. يُكتب: الكاتاتونيا المرتبطة بالفصام.

مثال 2

امرأة عمرها 45 سنة في نوبة اكتئاب جسيم شديدة، أصبحت في حالة ذهول، ولا تتكلم، وعندما يحرك الطبيب ذراعها تبقى في الوضعية نفسها. يُكتب: الكاتاتونيا المرتبطة باضطراب الاكتئاب الجسيم.

مثال 3

شاب عمره 22 سنة في نوبة هوس، يكرر كلام الآخرين ويقلد حركاتهم، ويمر بفترات هياج لا تتأثر بما حوله. يُكتب: الكاتاتونيا المرتبطة بالاضطراب ثنائي القطب.

قصة مريض (Patient Story)

فواز، 28 سنة

شُخِّص فواز بالفصام قبل سنوات. خلال الأسبوع الماضي لاحظت أسرته أنه توقف عن الكلام تمامًا، ويبقى جالسًا في وضعية واحدة لساعات طويلة. لا يستجيب لطلباتهم، وإذا حاولوا تحريكه يقاوم أو لا يتحرك. نُقل إلى المستشفى، وأكد الفحص الطبي عدم وجود حالة طبية تفسر ذلك. ويتلقى الآن العلاج مع متابعة دقيقة من الفريق.

لماذا هذا التشخيص؟

3 أعراض على الأقل من أعراض الكاتاتونيا: البكم، واتخاذ الوضعيات، والسلبية (المحك أ)، مع اضطراب نفسي معروف هو الفصام. لذلك يُكتب: الكاتاتونيا المرتبطة بالفصام، ويُرمَّز الفصام أولًا.

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).