تخطَّ إلى المحتوى

اضطراب الشخصية الحدية

Borderline Personality Disorder

التعريف

نمط ثابت من عدم الاستقرار في العلاقات وصورة الذات والانفعالات، مع اندفاعية واضحة.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

  1. أ

    نمط منتشر من عدم الاستقرار في العلاقات وصورة الذات والانفعالات، مع اندفاعية واضحة، يبدأ في بداية سن الرشد ويظهر في سياقات متعددة، ويتضح في 5 أو أكثر مما يلي:

    1. 1جهود كبيرة لتجنب هجر حقيقي أو متخيل (لا يشمل السلوك الانتحاري أو إيذاء النفس المذكور في البند 5).
    2. 2نمط من العلاقات غير المستقرة والشديدة، يتأرجح بين المثالية المفرطة والتقليل الشديد من شأن الآخر.
    3. 3اضطراب في الهوية: صورة الذات أو الإحساس بالذات غير مستقر بشكل واضح ومستمر.
    4. 4اندفاعية في مجالين على الأقل قد تكون مؤذية للنفس (مثل الإسراف في الإنفاق، أو تعاطي المواد، أو القيادة المتهورة، أو نوبات الأكل بنهم). (لا يشمل السلوك الانتحاري أو إيذاء النفس المذكور في البند 5).
    5. 5سلوك أو تهديدات أو إيماءات انتحارية متكررة، أو سلوك إيذاء للنفس.
    6. 6عدم استقرار انفعالي بسبب تفاعل مزاجي شديد (مثل نوبات شديدة من الانزعاج أو التهيج أو القلق تستمر عادةً بضع ساعات، ونادرًا ما تتجاوز بضعة أيام).
    7. 7شعور مزمن بالفراغ.
    8. 8غضب شديد وغير مناسب، أو صعوبة في التحكم في الغضب.
    9. 9أفكار زورية عابرة مرتبطة بالضغط، أو أعراض تفارقية شديدة.
ملاحظة: الأفكار والسلوكيات الانتحارية وإيذاء النفس أعراض مهمة تحتاج دائمًا إلى تقييم متخصص ورعاية.
كيف ينشأ الاضطراب؟عوامل الخطر والنمو والمسار حسب DSM-5-TR

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

لا توجد محددات لهذا الاضطراب في DSM-5-TR.

التشخيص التفارقي

الاضطرابات الاكتئابية وثنائية القطب

تقلب المزاج في الشخصية الحدية سريع ويستمر ساعات غالبًا ويتأثر بالعلاقات، أما نوبات المزاج فتستمر أيامًا أو أسابيع. ويمكن تشخيص الاثنين معًا.

اضطراب الشخصية الهستيرية

تشترك معها في طلب الاهتمام وتقلب الانفعالات، لكن الحدية تتميز بإيذاء النفس والغضب الشديد والشعور المزمن بالفراغ.

اضطراب الشخصية الاعتمادية

يخاف الشخص في الحالتين من الهجر، لكن الاعتمادي يستجيب بالخضوع والتهدئة، أما الحدي فيستجيب بالغضب والشعور بالفراغ.

اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع

قد تتشابه الاندفاعية، لكن الحدية لا تتضمن تجاهل حقوق الآخرين لتحقيق مكسب.

اضطراب ما بعد الصدمة

قد تتشابه بعض الأعراض، لكن ما بعد الصدمة يرتبط بحدث صادم مع أعراض الاقتحام والتجنب.

تغير الشخصية الناتج عن حالة طبية أخرى

إذا ظهرت السمات بعد حالة طبية تؤثر على الدماغ وتمثل تغيرًا عن الشخصية السابقة، يُشخَّص تغير الشخصية الناتج عن حالة طبية.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

امرأة عمرها 24 سنة، تنتقل علاقاتها بسرعة من المثالية المفرطة إلى الغضب الشديد، وتخاف بشدة من أن يتركها أصدقاؤها، وتشعر بفراغ مزمن، ولديها تاريخ من إيذاء النفس.

مثال 2

شاب عمره 26 سنة، تتغير صورته عن نفسه وأهدافه باستمرار، ويتصرف باندفاع في الإنفاق والقيادة، ويمر بنوبات غضب شديدة، ويشعر بفراغ داخلي معظم الوقت.

مثال 3

امرأة عمرها 30 سنة، تمر بتقلبات انفعالية شديدة تستمر ساعات، وتبذل جهودًا كبيرة لمنع أصدقائها من الابتعاد عنها، وتمر بفترات قصيرة من الشك في الآخرين تحت الضغط.

قصة مريض (Patient Story)

ريم، 24 سنة

تعمل ريم في مجال التسويق، وتقول إن علاقاتها "لا تستقر أبدًا". عندما تتعرف على صديقة جديدة ترى أنها أفضل شخص في العالم، ثم تنقلب مشاعرها إلى غضب شديد عند أي خلاف. تخاف كثيرًا من أن يتركها من تحبهم، وتتصل بهم مرارًا إذا تأخروا في الرد. تشعر بفراغ داخلي معظم الوقت. ولديها تاريخ من إيذاء النفس عند الشعور بالرفض، وتتابع الآن مع أخصائية نفسية. يظهر هذا النمط منذ بداية شبابها في علاقاتها وعملها.

لماذا هذا التشخيص؟

نمط منتشر من عدم الاستقرار مع أكثر من 5 مظاهر: جهود لتجنب الهجر (1)، وعلاقات غير مستقرة بين المثالية والتقليل (2)، وسلوك إيذاء النفس (5)، وشعور مزمن بالفراغ (7)، وغضب شديد (8) (المحك أ)، يبدأ في بداية سن الرشد.

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).