التسمم بالمنبهات

التعريف

تغيرات سلوكية أو نفسية إشكالية، مع علامات جسدية مثل تغير ضربات القلب واتساع الحدقة وتغير ضغط الدم، تظهر أثناء استخدام المنبهات أو بعده بقليل.

المدة المطلوبة

يظهر أثناء الاستخدام أو بعده بقليل، وهو مؤقت.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

1. أ

   استخدام حديث لمادة من نوع الأمفيتامين، أو الكوكايين، أو منبه آخر.

2. ب

   تغيرات سلوكية أو نفسية إشكالية واضحة إكلينيكيًا (مثل تغير المزاج أو تبلد المشاعر، أو تغيرات في التفاعل الاجتماعي، أو فرط اليقظة، أو الحساسية في العلاقات، أو القلق أو التوتر أو الغضب، أو سلوكيات نمطية متكررة، أو ضعف الحكم على الأمور)، تظهر أثناء الاستخدام أو بعده بقليل.

3. ج

   اثنتان أو أكثر من العلامات التالية، أثناء الاستخدام أو بعده بقليل:

   1. 1سرعة أو بطء ضربات القلب.
   2. 2اتساع حدقة العين.
   3. 3ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
   4. 4التعرق أو القشعريرة.
   5. 5الغثيان أو القيء.
   6. 6علامات نقص الوزن.
   7. 7هياج أو بطء نفسي حركي.
   8. 8ضعف العضلات، أو تثبيط التنفس، أو ألم في الصدر، أو عدم انتظام ضربات القلب.
   9. 9التشوش، أو نوبات الصرع، أو حركات لا إرادية، أو تشنجات عضلية، أو الغيبوبة.
4. د

   لا تعود العلامات أو الأعراض إلى حالة طبية أخرى، ولا تُفسَّر بشكل أفضل باضطراب نفسي آخر، بما في ذلك التسمم بمادة أخرى.

عند الترميز يُذكر إن كان لدى الشخص اضطراب تعاطٍ مصاحب لنفس المادة وشدته.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

إخفاء

يُحدَّد نوع المادة، ووجود اضطرابات إدراكية.

مادة من نوع الأمفيتامين

Amphetamine-Type Substance

يُحدَّد إذا كانت المادة من نوع الأمفيتامين.

الكوكايين

Cocaine

يُحدَّد إذا كانت المادة هي الكوكايين.

منبه آخر أو غير محدد

Other or Unspecified Stimulant

يُحدَّد إذا كانت المادة منبهًا آخر أو غير معروف النوع.

مع اضطرابات إدراكية

With Perceptual Disturbances

تحدث هلاوس مع بقاء القدرة على اختبار الواقع (يعرف الشخص أنها بسبب المادة)، أو ضلالات حسية سمعية أو بصرية أو لمسية، دون هذيان.

التشخيص التفارقي

التسمم بالكافيين

يُفرَّق بينهما بالتاريخ والتحاليل.

نوبة الهوس

تستمر أيامًا ولا ترتبط باستخدام حديث للمادة.

الاضطراب الذهاني الناتج عن المنبهات

يُشخَّص عندما تكون الأعراض الذهانية غالبة ولا يعرف الشخص أنها بسبب المادة.

الحالات الطبية

مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو اضطراب نظم القلب، وتحتاج تقييمًا طبيًا.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

↻مثال جديد→المثال السابق

شاب عمره 24 سنة، أُحضر للطوارئ بعد استخدام مادة من نوع الأمفيتامين، وكان متوترًا وشديد اليقظة، مع سرعة ضربات القلب واتساع الحدقة وتعرق.

مثال 2

↻مثال جديد→المثال السابق

رجل عمره 32 سنة، بعد استخدام الكوكايين شعر بألم في الصدر وارتفاع في الضغط، ونُقل للطوارئ للتقييم العاجل.

مثال 3

↻مثال جديد→المثال السابق

شاب عمره 21 سنة، بعد الاستخدام أصبح غاضبًا وحساسًا جدًا لكلام من حوله، مع غثيان وقشعريرة.

قصة مريض (Patient Story)

فواز، 24 سنة

→ القصة السابقة↻ قصة جديدةالقصة التالية ←

فواز يعمل في مطعم للوجبات السريعة، ويحب ألعاب الفيديو. أحضره صديقه إلى قسم الطوارئ بعد أن استخدم مادة من نوع الأمفيتامين. كان متوترًا جدًا، ويلتفت كثيرًا حوله، ويشعر أن الجميع يراقبونه. لاحظ الطبيب سرعة في ضربات قلبه، واتساعًا في حدقتي عينيه، وتعرقًا شديدًا. أجرى الفريق الطبي فحوصًا للقلب للاطمئنان. تمت متابعته حتى هدأت الأعراض، ثم أُحيل إلى عيادة متخصصة.

لماذا هذا التشخيص؟

استخدام حديث (أ)، مع تغيرات مثل فرط اليقظة والتوتر (ب)، وعلامات: سرعة ضربات القلب، واتساع الحدقة، والتعرق (ج)، دون سبب آخر (د). يُحدَّد: مادة من نوع الأمفيتامين.

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

→ الاضطراب السابقاضطراب تعاطي المنبهاتالاضطراب التالي ←الانسحاب من المنبهات

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).