اضطراب تعاطي مادة أخرى (أو غير معروفة)

Other (or Unknown) Substance Use Disorder

التعريف

نمط إشكالي من استخدام مادة لا تندرج في فئات المواد السابقة (مثل الستيرويدات البنائية أو بعض الأدوية) أو مادة غير معروفة، يؤدي إلى ضيق أو خلل واضح.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

أ
نمط إشكالي من استخدام مادة لا تندرج في الفئات السابقة أو غير معروفة يؤدي إلى ضيق أو خلل واضح، ويظهر في اثنين على الأقل مما يلي خلال فترة 12 شهرًا:
1. 1يكون استخدام المادة غالبًا بكميات أكبر أو لفترة أطول مما كان الشخص ينوي.
2. 2رغبة مستمرة في تقليل الاستخدام أو التحكم فيه، أو محاولات فاشلة لذلك.
3. 3قضاء وقت طويل في أنشطة الحصول على المادة أو استخدامها أو التعافي من آثارها.
4. 4اشتهاء، أو رغبة قوية أو إلحاح لاستخدام المادة.
5. 5الاستخدام المتكرر يؤدي إلى الفشل في القيام بالواجبات الأساسية في العمل أو الدراسة أو البيت.
6. 6الاستمرار في الاستخدام رغم مشكلات اجتماعية أو في العلاقات، مستمرة أو متكررة، تسببها آثار المادة أو تزيدها.
7. 7التخلي عن أنشطة اجتماعية أو مهنية أو ترفيهية مهمة، أو تقليلها، بسبب الاستخدام.
8. 8الاستخدام المتكرر في مواقف يكون فيها خطر جسدي.
9. 9الاستمرار في الاستخدام رغم معرفة الشخص بوجود مشكلة جسدية أو نفسية مستمرة أو متكررة يُرجَّح أن المادة تسببها أو تزيدها.
10. 10التحمل، ويظهر في أحد الأمرين: (أ) الحاجة إلى زيادة واضحة في كمية المادة للوصول إلى التسمم أو الأثر المطلوب؛ (ب) نقص واضح في الأثر مع استمرار استخدام الكمية نفسها.
11. 11الانسحاب، ويظهر في أحد الأمرين: (أ) أعراض الانسحاب المميزة لـمادة لا تندرج في الفئات السابقة أو غير معروفة (انظر معايير الانسحاب)؛ (ب) استخدام المادة (أو مادة قريبة منها) لتخفيف أعراض الانسحاب أو تجنبها.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

يُحدَّد إن كان الاضطراب في هدأة، وإن كان الشخص في بيئة محكومة، والشدة الحالية حسب عدد الأعراض.

في هدأة مبكرة

In Early Remission

بعد تحقق المعايير كاملة سابقًا، لم يتحقق أي معيار لمدة 3 أشهر على الأقل وأقل من 12 شهرًا (باستثناء معيار الاشتهاء الذي قد يكون موجودًا).

في هدأة مستمرة

In Sustained Remission

بعد تحقق المعايير كاملة سابقًا، لم يتحقق أي معيار لمدة 12 شهرًا أو أكثر (باستثناء معيار الاشتهاء الذي قد يكون موجودًا).

في بيئة محكومة

In a Controlled Environment

يُستخدم إضافةً لمحدد الهدأة عندما يكون الشخص في بيئة يُقيَّد فيها الوصول إلى المادة (مثل مستشفى أو مركز علاج مغلق).

خفيف

Mild

وجود 2–3 أعراض.

متوسط

Moderate

وجود 4–5 أعراض.

شديد

Severe

وجود 6 أعراض أو أكثر.

التشخيص التفارقي

اضطرابات تعاطي الفئات المحددة

إذا عُرفت المادة وكانت من فئة محددة (مثل المنبهات أو الأفيونات)، يُشخَّص الاضطراب الخاص بتلك الفئة.

الاستخدام غير الإشكالي

استخدام المادة دون نمط متكرر من المشكلات والخلل لا يُعد اضطرابًا.

الاضطرابات النفسية الأخرى

قد تتشابه بعض الأعراض (مثل القلق أو الاكتئاب) مع آثار المادة، وقد يجتمعان، ويُقيَّم ذلك حسب توقيت الأعراض.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

شاب عمره 26 سنة، يستخدم الستيرويدات البنائية لبناء العضلات، ويستمر رغم تحذير الطبيب من مشكلات في الكبد وتقلبات مزاجية، ويقضي وقتًا طويلًا في ذلك، وحاول التوقف دون نجاح. لديه 4 أعراض. الشدة: متوسط.

مثال 2

امرأة عمرها 40 سنة، تستخدم دواءً مضادًا للحساسية بكثرة دون حاجة طبية، وتحاول التقليل دون نجاح، وتشعر برغبة قوية فيه. لديها 3 أعراض. الشدة: خفيف.

مثال 3

شاب عمره 22 سنة، يستخدم مادة غير معروفة النوع، ويقضي أيامًا في الاستخدام، وترك دراسته، ولديه تحمل وانسحاب، وتكثر خلافاته مع أسرته. لديه 6 أعراض. الشدة: شديد.

قصة مريض (Patient Story)

عبدالإله، 26 سنة

عبدالإله مدرب في نادٍ رياضي، ويحب المشاركة في بطولات كمال الأجسام. منذ سنتين يستخدم الستيرويدات البنائية لزيادة حجم العضلات. نبهه الطبيب إلى ارتفاع إنزيمات الكبد، ولاحظت أسرته تقلبات في مزاجه وسرعة انفعاله. رغم ذلك يستمر، ويقضي وقتًا طويلًا في التخطيط للاستخدام والتعافي من آثاره. حاول التوقف مرتين، لكنه عاد لأنه يخاف أن يفقد مظهره. قرر أخيرًا مراجعة عيادة متخصصة بعد نصيحة زميله.

لماذا هذا التشخيص؟

خلال 12 شهرًا: استمرار رغم مشكلات جسدية ونفسية (9)، ووقت طويل (3)، ومحاولات فاشلة (2)، واستمرار رغم مشكلات أسرية (6). أربعة أعراض، فالشدة: متوسط. والمادة: ستيرويدات بنائية (لا تندرج في الفئات السابقة).

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).