تخطَّ إلى المحتوى

اضطراب تعاطي القنب

Cannabis Use Disorder

التعريف

نمط إشكالي من استخدام القنب يؤدي إلى ضيق أو خلل واضح، ويظهر في ضعف التحكم في الاستخدام، ومشكلات في الدراسة أو العمل أو العلاقات، وعلامات مثل التحمل والانسحاب.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

  1. أ

    نمط إشكالي من استخدام القنب يؤدي إلى ضيق أو خلل واضح، ويظهر في اثنين على الأقل مما يلي خلال فترة 12 شهرًا:

    1. 1يكون استخدام المادة غالبًا بكميات أكبر أو لفترة أطول مما كان الشخص ينوي.
    2. 2رغبة مستمرة في تقليل الاستخدام أو التحكم فيه، أو محاولات فاشلة لذلك.
    3. 3قضاء وقت طويل في أنشطة الحصول على المادة أو استخدامها أو التعافي من آثارها.
    4. 4اشتهاء، أو رغبة قوية أو إلحاح لاستخدام المادة.
    5. 5الاستخدام المتكرر يؤدي إلى الفشل في القيام بالواجبات الأساسية في العمل أو الدراسة أو البيت.
    6. 6الاستمرار في الاستخدام رغم مشكلات اجتماعية أو في العلاقات، مستمرة أو متكررة، تسببها آثار المادة أو تزيدها.
    7. 7التخلي عن أنشطة اجتماعية أو مهنية أو ترفيهية مهمة، أو تقليلها، بسبب الاستخدام.
    8. 8الاستخدام المتكرر في مواقف يكون فيها خطر جسدي.
    9. 9الاستمرار في الاستخدام رغم معرفة الشخص بوجود مشكلة جسدية أو نفسية مستمرة أو متكررة يُرجَّح أن المادة تسببها أو تزيدها.
    10. 10التحمل، ويظهر في أحد الأمرين: (أ) الحاجة إلى زيادة واضحة في كمية المادة للوصول إلى التسمم أو الأثر المطلوب؛ (ب) نقص واضح في الأثر مع استمرار استخدام الكمية نفسها.
    11. 11الانسحاب، ويظهر في أحد الأمرين: (أ) أعراض الانسحاب المميزة لـالقنب (انظر معايير الانسحاب)؛ (ب) استخدام المادة (أو مادة قريبة منها) لتخفيف أعراض الانسحاب أو تجنبها.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

يُحدَّد إن كان الاضطراب في هدأة، وإن كان الشخص في بيئة محكومة، والشدة الحالية حسب عدد الأعراض.

في هدأة مبكرة

In Early Remission

بعد تحقق المعايير كاملة سابقًا، لم يتحقق أي معيار لمدة 3 أشهر على الأقل وأقل من 12 شهرًا (باستثناء معيار الاشتهاء الذي قد يكون موجودًا).

في هدأة مستمرة

In Sustained Remission

بعد تحقق المعايير كاملة سابقًا، لم يتحقق أي معيار لمدة 12 شهرًا أو أكثر (باستثناء معيار الاشتهاء الذي قد يكون موجودًا).

في بيئة محكومة

In a Controlled Environment

يُستخدم إضافةً لمحدد الهدأة عندما يكون الشخص في بيئة يُقيَّد فيها الوصول إلى المادة (مثل مستشفى أو مركز علاج مغلق).

خفيف

Mild

وجود 2–3 أعراض.

متوسط

Moderate

وجود 4–5 أعراض.

شديد

Severe

وجود 6 أعراض أو أكثر.

التشخيص التفارقي

التسمم بالقنب والانسحاب منه

يمكن أن يحدثا دون اضطراب تعاطٍ، ويُشخَّصان منفصلين.

الاضطرابات الذهانية والقلق الناتجة عن القنب

تُشخَّص عندما تكون الأعراض النفسية غالبة، وتُشرح في أقسامها.

الاستخدام غير الإشكالي

استخدام المادة دون نمط متكرر من المشكلات والخلل لا يُعد اضطرابًا.

الاضطرابات النفسية الأخرى

قد تتشابه بعض الأعراض (مثل القلق أو الاكتئاب) مع آثار المادة، وقد يجتمعان، ويُقيَّم ذلك حسب توقيت الأعراض.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

شاب عمره 19 سنة، تراجعت درجاته الجامعية وتغيب كثيرًا عن المحاضرات بسبب استخدام القنب، وحاول التوقف مرتين دون نجاح. لديه 3 أعراض. الشدة: خفيف.

مثال 2

رجل عمره 28 سنة، ترك النادي الرياضي وابتعد عن أصدقائه القدامى، ويستمر في الاستخدام رغم أنه يزيد قلقه، ويشعر برغبة قوية للاستخدام. لديه 5 أعراض. الشدة: متوسط.

مثال 3

شاب عمره 24 سنة، يستخدم القنب يوميًا، ويحتاج أكثر للأثر نفسه، ويصبح سريع الانفعال ولا ينام عند التوقف، وفقد وظيفته وتكثر خلافاته مع أسرته. لديه 7 أعراض. الشدة: شديد.

قصة مريض (Patient Story)

فهد، 19 سنة

فهد طالب في السنة الأولى بكلية إدارة الأعمال، ويحب كرة القدم ويلعب مع فريق الحي. بدأ استخدام القنب مع بعض المعارف في الثانوية، ثم أصبح الاستخدام أكثر تكرارًا في الجامعة. تغيب كثيرًا عن المحاضرات الصباحية، وتراجعت درجاته بشكل واضح. حاول التوقف مرتين بعد نصيحة أخيه، لكنه عاد في المرتين خلال أسابيع. ما زال يلعب الكرة مع فريقه، وعلاقته بأسرته جيدة إلى حد ما. قرر مراجعة العيادة النفسية في الجامعة.

لماذا هذا التشخيص؟

خلال 12 شهرًا: محاولات فاشلة للتوقف (2)، وفشل في الواجبات الدراسية (5)، واستخدام لفترات أطول مما ينوي (1). ثلاثة أعراض، فالشدة: خفيف.

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).