الاضطراب المفتعل المفروض على شخص آخر

Factitious Disorder Imposed on Another

التعريف

تزييف أعراض جسدية أو نفسية، أو إحداث إصابة أو مرض، لدى شخص آخر، مع خداع واضح، بحيث يقدم الشخص الآخر للناس على أنه مريض، حتى دون وجود مكسب خارجي واضح.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

أ
تزييف علامات أو أعراض جسدية أو نفسية، أو إحداث إصابة أو مرض، لدى شخص آخر، مع وجود خداع تم التعرف عليه.
ب
يقدم الشخص شخصًا آخر (الضحية) للآخرين على أنه مريض أو مصاب أو عاجز.
ج
يظهر السلوك الخادع حتى دون وجود مكاسب خارجية واضحة.
د
لا يُفسَّر السلوك بشكل أفضل باضطراب نفسي آخر، مثل الاضطراب الضلالي أو اضطراب ذهاني آخر.

ملاحظة: يُعطى هذا التشخيص للشخص الذي يقوم بالتزييف، وليس للضحية. وقد يحتاج الموقف إلى إجراءات لحماية الضحية.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

يُحدَّد عدد النوبات:

نوبة واحدة

Single Episode

حدث واحد من تزييف المرض أو إحداث الإصابة.

نوبات متكررة

Recurrent Episodes

حدثان أو أكثر من تزييف المرض و/أو إحداث الإصابة.

التشخيص التفارقي

التمارض

في التمارض يقدّم الشخص أعراضًا غير حقيقية للحصول على مكسب خارجي واضح (مثل إجازة أو تعويض مالي)، أما في الاضطراب المفتعل فيحدث الخداع حتى دون وجود مكسب خارجي واضح.

القلق الزائد لدى مقدم الرعاية

قد يبالغ بعض الأهل في القلق على صحة من يرعونه، لكن دون تزييف متعمد للأعراض أو إحداثها.

حالة طبية حقيقية لدى الضحية

يجب استبعاد وجود مرض حقيقي لدى الشخص الآخر يفسر الأعراض.

الاضطرابات الذهانية

إذا كان الشخص يعتقد بشكل وهمي بمرض الآخر، يُنظر في الاضطراب الذهاني.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

امرأة عمرها 38 سنة، تحضر ابنها إلى المستشفيات مرارًا بأعراض تذكرها، وتبين من المراقبة في المستشفى أن الأعراض لا تظهر على الطفل، وأن المعلومات غير صحيحة، دون مكسب خارجي.

مثال 2

رجل عمره 45 سنة يرعى والده المسن، ويبلغ الأطباء باستمرار عن أعراض خطيرة لديه، وتبين من الملاحظة أنها غير موجودة، دون أي مكسب مادي.

مثال 3

امرأة عمرها 32 سنة، تبين أنها كانت وراء ظهور أعراض لدى طفلتها أدت إلى دخولها المستشفى أكثر من مرة، وقد اتُّخذت إجراءات لحماية الطفلة. النوبات: متكررة.

قصة مريض (Patient Story)

أم ماجد، 38 سنة

راجعت أم ماجد عدة مستشفيات خلال سنة بابنها الذي عمره 6 سنوات، وكانت تذكر في كل مرة أعراضًا مختلفة لديه. أُدخل الطفل المستشفى للملاحظة، ولم تظهر عليه أي من الأعراض التي تذكرها. بعد مراجعة السجلات، تبين أن المعلومات التي تقدمها غير صحيحة. لا تحصل الأم على أي مكسب مادي. تعامل الفريق مع الموقف وفق إجراءات حماية الطفل، ووُجِّهت الأم إلى تقييم ورعاية نفسية.

لماذا هذا التشخيص؟

تزييف أعراض لدى شخص آخر مع خداع تم التعرف عليه (المحك أ)، وتقديمه على أنه مريض (المحك ب)، دون مكسب خارجي (المحك ج). ويُعطى التشخيص للأم وليس للطفل. المحدد: نوبات متكررة.

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).