تخطَّ إلى المحتوى

تعذر الجلوس الحاد الناتج عن الأدوية

Medication-Induced Acute Akathisia

التعريف

شعور بعدم الارتياح والتململ، غالبًا مع حركات زائدة (مثل تحريك الساقين أو المشي المستمر وعدم القدرة على الجلوس أو الوقوف بثبات)، يظهر خلال أسابيع قليلة من بدء دواء أو زيادة جرعته.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

  1. أ

    شكوى من التململ وعدم الارتياح، غالبًا مع حركات زائدة ملاحظة (مثل تحريك الساقين باستمرار، أو التأرجح، أو المشي ذهابًا وإيابًا، أو عدم القدرة على الجلوس أو الوقوف بثبات).

  2. ب

    تظهر الأعراض خلال أسابيع قليلة من بدء دواء (مثل مضادات الذهان) أو زيادة جرعته، أو بعد تقليل دواء يُستخدم لعلاج الأعراض الحركية.

  3. ج

    لا تُفسَّر الأعراض بشكل أفضل باضطراب نفسي (مثل القلق أو الهياج في الذهان أو الهوس) أو بحالة طبية أخرى.

ملاحظة: قد يكون تعذر الجلوس مزعجًا جدًا، وقد يرتبط بزيادة الضيق، ويحتاج إلى تقييم طبي. ملاحظة: هذه ليست محكات رسمية لاضطراب نفسي، بل وصف مبسط للسمات الأساسية كما يذكرها DSM-5-TR. وأي تعديل في الأدوية يكون بقرار من الطبيب المعالج فقط.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

لا توجد محددات لهذه الحالة في DSM-5-TR.

التشخيص التفارقي

القلق والهياج

القلق النفسي أو الهياج في الذهان أو الهوس لا يرتبط ببدء دواء، ويصاحبه أفكار قلقة أو أعراض أخرى، أما تعذر الجلوس فيتميز بحاجة داخلية للحركة.

متلازمة تململ الساقين

تحدث غالبًا في الليل وأثناء الراحة، ولا ترتبط عادةً ببدء دواء.

تعذر الجلوس المتأخر

يظهر بعد فترة طويلة من استخدام الدواء، أما الحاد فيظهر خلال أسابيع قليلة.

الأعراض النفسية المشابهة

قد تتشابه بعض الآثار الحركية مع أعراض نفسية (مثل القلق أو الهياج أو البطء)، والتمييز بينها مهم لأن طريقة التعامل تختلف.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

امرأة عمرها 30 سنة، بعد أسبوعين من بدء دواء مضاد للذهان، أصبحت لا تستطيع الجلوس، وتمشي ذهابًا وإيابًا في الغرفة، وتقول إنها تشعر بقلق داخلي في جسمها.

مثال 2

رجل عمره 45 سنة، بعد زيادة جرعة دوائه، أصبح يحرك ساقيه باستمرار ويتململ في الكرسي، وظن أهله أنه قلق، لكنه يقول إنه يشعر بحاجة لا تقاوم للحركة.

مثال 3

شاب عمره 24 سنة، بعد أسابيع من بدء دواء جديد، أصبح يتأرجح وهو واقف ولا يستطيع الثبات، مع ضيق شديد.

قصة مريض (Patient Story)

منيرة، 30 سنة

بدأت منيرة دواءً مضادًا للذهان قبل أسبوعين. منذ أيام أصبحت لا تستطيع الجلوس أكثر من دقائق، وتمشي ذهابًا وإيابًا في الغرفة. تقول إنها تشعر بقلق داخلي في جسمها وليس في أفكارها. لم تكن تشعر بذلك قبل الدواء. أبلغت أسرتها الطبيب، الذي شخّص الحالة وراجع الخطة العلاجية.

لماذا هذا التشخيص؟

تململ مع حركات زائدة (المحك أ)، ظهر خلال أسابيع من بدء دواء مضاد للذهان (المحك ب)، ولا يفسره قلق نفسي لأنه إحساس جسدي بالحاجة للحركة (المحك ج).

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).