تخطَّ إلى المحتوى

اضطراب نوبات الأكل بنهم

Binge-Eating Disorder

التعريف

نوبات أكل بنهم متكررة مع شعور بفقدان السيطرة، تسبب ضيقًا واضحًا، دون سلوكيات تعويضية متكررة كما في الشره العصبي.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

  1. أ

    نوبات أكل بنهم متكررة. وتتميز نوبة الأكل بنهم بالأمرين معًا:

    1. 1الأكل خلال فترة زمنية محددة (مثل أي فترة مدتها ساعتان) لكمية أكبر بوضوح مما يأكله أغلب الناس في فترة مشابهة وظروف مشابهة.
    2. 2الشعور بفقدان السيطرة على الأكل أثناء النوبة (مثل الشعور بعدم القدرة على التوقف أو التحكم في نوع الأكل أو كميته).
  2. ب

    ترتبط نوبات الأكل بنهم بثلاثة أو أكثر مما يلي:

    1. 1الأكل بسرعة أكبر بكثير من المعتاد.
    2. 2الأكل حتى الشعور بامتلاء مزعج.
    3. 3أكل كميات كبيرة دون الشعور بالجوع الجسدي.
    4. 4الأكل وحده بسبب الحرج من كمية ما يأكله.
    5. 5الشعور بالاشمئزاز من النفس، أو بالاكتئاب، أو بذنب شديد بعد الأكل.
  3. ج

    ضيق واضح بسبب نوبات الأكل بنهم.

  4. د

    تحدث نوبات الأكل بنهم مرة واحدة في الأسبوع على الأقل في المتوسط، لمدة 3 أشهر.

  5. هـ

    لا ترتبط نوبات الأكل بنهم بسلوكيات تعويضية متكررة كما في الشره العصبي، ولا تحدث فقط أثناء الشره العصبي أو فقدان الشهية العصبي.

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

تُحدَّد حالة الهدأة والشدة. وتعتمد الشدة على متوسط عدد نوبات الأكل بنهم في الأسبوع، وقد تزيد حسب الأعراض ودرجة الخلل.

في هدأة جزئية

In Partial Remission

بعد تحقق المعايير كاملة سابقًا، أصبحت نوبات الأكل بنهم أقل من مرة واحدة في الأسبوع في المتوسط لفترة طويلة.

في هدأة كاملة

In Full Remission

بعد تحقق المعايير كاملة سابقًا، لم يتحقق أي منها لفترة طويلة.

خفيف

Mild

من 1 إلى 3 نوبات في الأسبوع.

متوسط

Moderate

من 4 إلى 7 نوبات في الأسبوع.

شديد

Severe

من 8 إلى 13 نوبة في الأسبوع.

بالغ الشدة

Extreme

14 نوبة أو أكثر في الأسبوع.

التشخيص التفارقي

الشره العصبي

في الشره العصبي توجد سلوكيات تعويضية متكررة بعد نوبات الأكل بنهم، أما هنا فلا توجد.

السمنة

السمنة ليست اضطرابًا نفسيًا، ولا يرتبط كثير من حالاتها بنوبات أكل بنهم متكررة مع فقدان سيطرة وضيق.

الاضطرابات الاكتئابية وثنائية القطب

قد تزيد الشهية فيها، ويُشخَّص الاثنان معًا فقط إذا تحققت معايير نوبات الأكل بنهم كاملة.

اضطراب الشخصية الحدية

قد يكون الأكل بنهم جزءًا من الاندفاعية فيه، ويمكن تشخيص الاثنين إذا تحققت معاييرهما.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

رجل عمره 35 سنة، يمر منذ سنة بنوبات أكل بنهم مرتين أسبوعيًا تقريبًا، يأكل فيها بسرعة ووحده بسبب الحرج، دون جوع، ويشعر بعدها بذنب شديد، ولا يقوم بسلوكيات تعويضية. الشدة: خفيف.

مثال 2

امرأة عمرها 42 سنة، تمر منذ 6 أشهر بنوبات أكل بنهم 5 مرات أسبوعيًا تقريبًا، تأكل فيها حتى الامتلاء المزعج، وتشعر بالاشمئزاز من نفسها، مع ضيق كبير. الشدة: متوسط.

مثال 3

طالب جامعي عمره 21 سنة، منذ 4 أشهر تأتيه نوبات أكل بنهم في الليل، يأكل فيها بسرعة ودون جوع، ويخفيها عن زملائه في السكن، ويشعر بضيق شديد.

قصة مريض (Patient Story)

أبو مشعل، 35 سنة

يعمل أبو مشعل موظفًا في بنك. منذ سنة تقريبًا، تمر عليه نوبات يأكل فيها كمية كبيرة من الطعام خلال وقت قصير، ويشعر بأنه لا يستطيع التوقف. يأكل بسرعة كبيرة، حتى لو لم يكن جائعًا، ويفضل الأكل وحده في سيارته لأنه يشعر بالحرج. بعد كل نوبة يشعر بذنب شديد. يحدث ذلك مرتين تقريبًا في الأسبوع. ولا يقوم بصيام أو رياضة مفرطة أو أي سلوك تعويضي.

لماذا هذا التشخيص؟

نوبات أكل بنهم مع فقدان السيطرة (المحك أ)، مع 4 مظاهر: الأكل بسرعة، ودون جوع، ووحده بسبب الحرج، والشعور بالذنب (المحك ب)، مع ضيق واضح (المحك ج)، مرتين أسبوعيًا لمدة سنة (المحك د)، دون سلوكيات تعويضية (المحك هـ). الشدة: خفيف.

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).