اضطراب المزاج الدوري

Cyclothymic Disorder

التعريف

تقلب مزاجي مزمن لمدة سنتين على الأقل، يتضمن فترات كثيرة من أعراض الهوس الخفيف وفترات كثيرة من أعراض الاكتئاب، دون أن تصل أي منها إلى نوبة كاملة.

المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)

أ
لمدة سنتين على الأقل (سنة واحدة عند الأطفال والمراهقين)، توجد فترات كثيرة من أعراض الهوس الخفيف لا تحقق معايير نوبة الهوس الخفيف، وفترات كثيرة من أعراض الاكتئاب لا تحقق معايير نوبة الاكتئاب الجسيم.
ب
خلال هذه المدة، توجد فترات الهوس الخفيف والاكتئاب نصف الوقت على الأقل، ولم يكن الشخص دون أعراض لأكثر من شهرين متتاليين.
ج
لم تتحقق أبدًا معايير نوبة اكتئاب جسيم أو هوس أو هوس خفيف.
د
لا تُفسَّر الأعراض بشكل أفضل بالاضطراب الفصامي العاطفي أو الفصام أو غيرهما من اضطرابات طيف الفصام.
هـ
الأعراض ليست ناتجة عن تأثير مادة أو حالة طبية أخرى (مثل فرط نشاط الغدة الدرقية).
و
الأعراض تسبب ضيقًا واضحًا أو خللًا في الأداء الاجتماعي أو الوظيفي أو في مجالات مهمة أخرى.

مقارنة واضحة: نوبة الهوس تستمر أسبوعًا على الأقل (أو أي مدة إذا احتاجت دخول المستشفى)، وتسبب خللًا واضحًا في الأداء أو تحتاج إلى دخول المستشفى أو تصاحبها أعراض ذهانية. ونوبة الهوس الخفيف تستمر 4 أيام متتالية على الأقل، ويلاحظها الآخرون، لكنها لا تسبب خللًا واضحًا ولا تحتاج إلى دخول المستشفى ولا توجد فيها أعراض ذهانية. أما اضطراب المزاج الدوري فهو فترات كثيرة من أعراض هوس خفيف وأعراض اكتئاب لا تصل أبدًا إلى نوبة كاملة، لمدة سنتين على الأقل (سنة واحدة عند الأطفال والمراهقين).

نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)

سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.

المحددات (Specifiers)

يُحدَّد إذا كان المحدد التالي ينطبق:

مع ضيق قلقي

With Anxious Distress

وجود عرضين على الأقل أغلب أيام النوبة: شعور بالتوتر، أو عدم راحة غير معتاد، أو صعوبة في التركيز بسبب القلق، أو خوف من حدوث شيء سيئ، أو شعور بفقدان السيطرة. وتُقدَّر شدته حسب عدد الأعراض.

التشخيص التفارقي

الاضطراب ثنائي القطب الأول والثاني

إذا تحققت في أي وقت معايير نوبة هوس أو هوس خفيف أو اكتئاب جسيم كاملة، لا يُشخَّص المزاج الدوري، بل الاضطراب المناسب.

اضطراب الاكتئاب المستمر (عسر المزاج)

في عسر المزاج توجد أعراض اكتئاب مزمنة فقط، أما في المزاج الدوري فتوجد أيضًا فترات كثيرة من أعراض الهوس الخفيف.

الاضطراب ثنائي القطب الناتج عن حالة طبية أو مادة

إذا ارتبط التقلب بحالة طبية أو مادة، يُشخَّص الاضطراب الناتج عنها.

اضطراب الشخصية الحدية

قد يتشابهان في تقلب المزاج، ويمكن تشخيص الاثنين معًا إذا تحققت معايير كل منهما.

أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)

مثال 1

امرأة عمرها 30 سنة، منذ 3 سنوات تمر بفترات أيام من النشاط الزائد وكثرة الكلام وقلة النوم، وفترات من الحزن والتعب، لكن لم تصل أي فترة إلى نوبة كاملة، ولم تمر عليها فترة هدوء أطول من شهر.

مثال 2

مراهق عمره 15 سنة، منذ أكثر من سنة يتقلب مزاجه بين فترات حماس ونشاط زائد وفترات حزن وانسحاب، دون أن تصل إلى نوبات كاملة، مما أثّر على دراسته.

مثال 3

رجل عمره 42 سنة، يصفه أهله منذ سنوات بأنه "متقلب": أيام يكون فيها مليئًا بالطاقة والأفكار، وأيام يكون فيها محبطًا وقليل الحماس، دون نوبات كاملة، وأثّر ذلك على استقراره في العمل.

قصة مريض (Patient Story)

نوف، 30 سنة

تعمل نوف في مجال التسويق، وتقول إن مزاجها "لا يستقر أبدًا" منذ حوالي 3 سنوات. تمر بفترات من يومين أو ثلاثة تكون فيها نشيطة جدًا، وكثيرة الكلام، وتنام قليلًا، وتبدأ أفكارًا جديدة كثيرة. ثم تمر بفترات أخرى تشعر فيها بالحزن والتعب وقلة الحماس. لم تصل أي فترة إلى نوبة هوس أو اكتئاب كاملة. ولم تمر عليها فترة هدوء تزيد على شهر. وتقول إن هذا التقلب أتعب علاقاتها وجعل أداءها في العمل غير منتظم.

لماذا هذا التشخيص؟

فترات كثيرة من أعراض الهوس الخفيف وأعراض الاكتئاب لمدة 3 سنوات، أي أكثر من سنتين (المحك أ)، موجودة معظم الوقت ودون فترات خالية أطول من شهرين (المحك ب)، ولم تصل أبدًا إلى نوبة كاملة (المحك ج)، مع ضيق وخلل (المحك و).

قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.

سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).