مع سمات هوس
With Manic Features
لا تتحقق المعايير الكاملة لنوبة الهوس أو الهوس الخفيف.
الاضطراب ثنائي القطب والاضطرابات ذات الصلة الناتجة عن حالة طبية أخرى
Bipolar and Related Disorder Due to Another Medical Condition
التعريف
فترة واضحة ومستمرة من المزاج المرتفع أو المنبسط أو المتهيج مع زيادة في النشاط أو الطاقة، تكون نتيجة فسيولوجية مباشرة لحالة طبية أخرى.
المحكات التشخيصية (بصياغة مبسطة)
- أ
فترة واضحة ومستمرة من المزاج المرتفع أو المنبسط أو المتهيج بشكل غير طبيعي، مع زيادة غير طبيعية في النشاط أو الطاقة، تغلب على الصورة الإكلينيكية.
- ب
يوجد دليل من التاريخ المرضي أو الفحص أو التحاليل على أن الأعراض نتيجة فسيولوجية مباشرة لحالة طبية أخرى.
- ج
لا تُفسَّر بشكل أفضل باضطراب نفسي آخر.
- د
لا تحدث الأعراض فقط أثناء الهذيان.
- هـ
الأعراض تسبب ضيقًا واضحًا أو خللًا في الأداء، أو تحتاج إلى دخول المستشفى لمنع إيذاء النفس أو الآخرين، أو توجد معها سمات ذهانية.
نص المحكات الأصلي (DSM-5-TR)
سيُضاف نص المحكات الأصلي هنا لاحقًا.
المحددات (Specifiers)
يُحدَّد شكل الأعراض:
مع نوبة شبيهة بالهوس أو الهوس الخفيف
With Manic- or Hypomanic-Like Episode
تتحقق المعايير الكاملة لنوبة الهوس أو الهوس الخفيف، باستثناء شرط أن الأعراض ليست ناتجة عن حالة طبية.
مع سمات مختلطة
With Mixed Features
توجد أيضًا أعراض اكتئاب، لكنها ليست الغالبة في الصورة الإكلينيكية.
التشخيص التفارقي
الاضطراب ثنائي القطب الأول والثاني
من علامات الاضطراب المستقل: عدم وجود علاقة زمنية واضحة مع الحالة الطبية، أو وجود نوبات سابقة قبل ظهورها.
الاضطراب الناتج عن مادة أو دواء
إذا كانت الأعراض مرتبطة بدواء يستخدمه المريض لعلاج حالته الطبية (مثل الكورتيزون)، وليس بالمرض نفسه.
الهذيان
إذا حدثت الأعراض فقط مع اضطراب في الانتباه والوعي، يُشخَّص الهذيان.
أمثلة إكلينيكية (حالات افتراضية)
مثال 1
امرأة عمرها 35 سنة، ظهر عليها مزاج متهيج ونشاط زائد وقلة نوم مع فرط نشاط الغدة الدرقية، وتحسنت الأعراض بعد علاج الغدة. المحدد: مع سمات هوس.
مثال 2
رجل عمره 45 سنة، بعد إصابة في الرأس في حادث، ظهرت عليه فترة من المزاج المرتفع والشعور بالعظمة وكثرة الكلام وقلة النوم تحقق معايير الهوس، ولم يكن لديه أي تاريخ سابق. المحدد: مع نوبة شبيهة بالهوس.
مثال 3
امرأة عمرها 40 سنة مصابة بمتلازمة كوشينغ، ظهر عليها مزاج مرتفع ونشاط زائد، مع بعض أعراض الحزن التي لم تكن غالبة. المحدد: مع سمات مختلطة.
قصة مريض (Patient Story)
منيرة، 35 سنة
لاحظت أسرة منيرة قبل شهر أنها أصبحت متهيجة ونشيطة بشكل غير معتاد، تنام قليلًا وتتنقل بين أعمال كثيرة. نقص وزنها، وشعرت بخفقان ورعشة. أظهرت التحاليل فرط نشاط الغدة الدرقية. لم يكن لديها أي تاريخ لاضطرابات المزاج. بعد بدء علاج الغدة، تحسن مزاجها ونشاطها تدريجيًا. وأثّرت الأعراض على عملها في تلك الفترة.
لماذا هذا التشخيص؟
فترة واضحة من المزاج المتهيج مع زيادة النشاط (المحك أ)، مع دليل من التحاليل على ارتباطها فسيولوجيًا بفرط نشاط الغدة (المحك ب)، دون تاريخ سابق (المحك ج)، مع خلل (المحك هـ). المحدد: مع سمات هوس، لأن المعايير الكاملة لم تتحقق.
قصة افتراضية مبنية على محكات DSM-5-TR فقط، ولا تمثل شخصًا حقيقيًا.
سطر الإسناد: اكتب هنا النص الذي تريده (مثل اسم المُعِدّ أو المراجع أو المصدر).
أبلغ عن خطأ
شكرًا لك! وصلنا بلاغك وسنراجعه.